先天性白内障是婴幼儿常见的眼病，出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊，称为先天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素，但还未出现白内障；而晶体的混浊是在1岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障
先天性白内障从哪儿来？
先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其它眼部异常，此外，多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常，本病有许多种类型，有不同的病因。为明确诊断，有时需做必要的实验室检查。
如何观察宝宝的眼睛？
先天性白内障需要家长们及时发现。大多数白内障患者病情发展缓慢，视力进行性逐渐减退，且一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，如果家长不细心观察孩子的一举一动，是很容易忽视孩子眼睛毛病的。那家长们如何才能尽早发现孩子的先天性白内障呢？
1、仔细观察孩子的一举一动
孩子刚生下来时，一般眼球的前后径比较短，多为远视，视力发育也不健全。随着年龄的增长，眼球逐渐变长，远视度数慢慢减少，视力逐渐提高。
1岁以内：
正常情况下，拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小的婴儿面前，其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差，但其可主动拾起身边的玩具或拿取食物。如果宝宝有白内障（尤其是双眼患者），这些能力明显减弱，即应到医院检查。
1岁以上：对于大一些的儿童，首先表现处的是生活能力下降及不协调。如对看电视及鲜艳的画面不感兴趣，不能够准确拿取小物品或玩具，阅读及写字距离书本过近等。有时可表现为一只眼视物（看书时需歪着脑袋），较同龄儿童行动迟缓，不爱到户外活动，不愿和小朋友在一起玩耍等。
孩子出生时双眼球偏小或双眼大小不对称（差别过大），几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动，有时翻白眼或“对眼”，有的家长认为这是孩子的不良习惯或一般的“斜眼”，无故训斥或打骂孩子，强迫其改正。其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的，它是由于视功能不好或生来就有的。家长若发现孩子有上述情况，应当带孩子到医院检查，看是否有先天性白内障。
2、注意孩子瞳孔区（瞳仁）的变化
正常发育的婴儿，两只眼球大小应基本一致，角膜（黑眼珠）透明，用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应，晶状体透明。如发现宝宝瞳孔区变白或灰暗，无光泽，晶状体变浑浊，应马上到医院请医生检查。
Tips
如果仅有小部分晶状体发生混浊，且位于晶体周边部位，对小儿的视力发育影响不大，就往往被家长忽略了，以为是近视、弱视或者注意力不集中。
3、注意观察孩子的眼球运动
如果发现孩子眼珠不自主的抖动，应积极查找原因，到医院请眼科医生检查宝宝有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。
4、注意检查孩子的视力
正常发育的幼儿，3岁时即可理解动物视力表的图像，因此，家长应尽早带孩子到医院检查视力，以及发现先天性白内障。此外，给孩子检查视力时要有耐心，多给予表扬、鼓励，争取孩子的合作，这样才能查得准确。
5、宝宝的代偿头位也要注意
所谓代偿头位，指一只眼视力不好或看不见东西，宝宝视物时常用视力较好的眼，导致看东西时歪着脑袋，头部偏向视力好的一侧，只用一只眼视物，如有此种表现，应请眼科医生检查有无先天性白内障。
有三点症状家长要特别重视观察：一是宝宝眼神茫然，不能固视，眼睛不能随着光线游走，抓不到眼前物品；二是瞳仁发白，缺乏光亮。三是宝宝有斜视、眼球震颤等情况发生。
手术时机很重要
白内障晶状体摘除手术最好在宝宝出生后3-4个月做掉，而人工晶状体移植手术则建议在2岁左右进行。这是因为，眼底黄斑的发育关键期在宝宝出生后的4个月内，如果4个月后才手术，眼底黄斑得不到充分发育，会影响宝宝一辈子的视力。但是由于宝宝前3个月身体各项机能发育得并不完善，一旦全身麻醉，风险比较大，所以也不建议在前3个月进行手术。
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